مضاعفات الفشل الكلوي المزمن … وكيف نتعامل معها؟
يعد الفشل الكلوي من أكثر الأمراض خطورة، ليس فقط بسبب أعراض الفشل الكلوي، ولكن بسبب ما قد يسببه من مضاعفات خطيرة للمريض.
سنتحدث في هذا المقال عن مضاعفات الفشل الكلوي، فتابع معنا…
مراحل الفشل الكلوي المزمن
تنقسم مراحل الفشل الكلوي إلى خمس مراحل، من الأقل إلى الأكثر خطورة، وتظهر مضاعفات الفشل الكلوي بعد المرحلة الأخيرة.
تشمل مراحل الفشل الكلوي المزمن ما يلي:
- المرحلة الأولى: يكون معدل الترشيح الكبيبي أكبر من 90 ميللي في الدقيقة.
- المرحلة الثانية: يكون معدل الترشيح الكبيبي من 60 إلى 89 ميللي في الدقيقة.
- المرحلة الثالثة: يكون معدل الترشيح الكبيبي من 30 إلى 59 ميللي في الدقيقة.
- المرحلة الرابعة: يكون معدل الترشيح الكبيبي من 15 إلى 29 ميللي في الدقيقة.
- المرحلة الخامسة أو المرحلة النهائية: يكون معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15 في الدقيقةتبدأ مضاعفات الفشل الكلوي في الظهور بعد تلك المرحلة،.
معدل الترشيح الكبيبي هو مقدار الدم الذي تستطيع كلا الكليتين ترشيحة في الدقيقة الواحدة، وهو مؤشر لقدرة الكلى على أداء وظيفتها.
مضاعفات الفشل الكلوي المزمن
تشمل مضاعفات الفشل الكلوي المزمن كلًا من:
- الأنيميا.
- أمراض العظام.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- أمراض القلب.
- تراكم السوائل.
الأنيميا
تفرز الكلى هرمون يسمى إريثروبيوتين erythropoietin، هذا الهرمون مسؤول عن تحفيز نخاع العظام على إنتاج كرات الدم الحمراء.
يعاني مريض الفشل الكلوي المزمن في المرحلة الأخيرة من عدم قدرة الكلى على إفراز الإريثروبيوتين، فلا ينتج نخاع العظام كرات الدم الحمراء، فتظهر الأنيميا.
قد تظهر الأنيميا أيضًا في حالات زراعة الكلى؛ إذ إن الكلى الجديدة لا تستطيع إفراز الإريثروبيوتين بشكل طبيعي، وعادةً يخضع المريض بعد جراحة زراعة الكلى إلى العلاج بأدوية مثبطة للمناعة، تلك الأدوية أيضًا تؤثر في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
علاج الأنيميا الناتجة من الفشل الكلوي
يمكن علاج الأنيميا الناتجة من الفشل الكلوي باستخدام:
- أدوية محفزة لإنتاج كرات الدم الحمراء: تعمل نفس عمل الإريثروبيوتين، تُعطى عن طريق الحقن.
- المكملات الغذائية التي تحتوي على عنصر الحديد.
- نقل الدم.
أمراض العظام
للحفاظ على صحة العظام، يجب أن يوجد توازن بين عنصري الكالسيوم و الفوسفور في الدم.
في حالة الفشل الكلوي لا تستطيع الكلى إخراج عنصر الفوسفور بشكل طبيعي، فيزداد تركيز الفوسفات في الدم، نتيجة لذلك يسحب الجسم الكالسيوم من العظام إلى الدم؛ ما يؤثر على صحة العظام.
تساعد الكلى أيضًا الجسم على الاستفادة من فيتامين د الهام لصحة العظام، فبالتالي يمنع الفشل الكلوي الجسم من الاستفادة من فيتامين د، ما يؤثر أيضًا في صحة العظام.
العلاج
- تناول مادة رابطة للفسفور مع الوجبات: تمنع امتصاص الفسفور من الطعام.
- تناول مادة الكالسيترول: تساعد الجسم على استخدام الكالسيوم و الفسفور بشكل طبيعي.
- الامتناع عن التدخين.
ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
البوتاسيوم من أهم العناصر التي يحتاجها جسم الإنسان، فهو يساعد العضلات على أداء وظيفتها، من بينها عضلة القلب والرئتين.
يعاني مريض الفشل الكلوي من ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم؛ بسبب عدم قدرة الكلى على إخراج الزائد من البوتاسيوم خارج الجسم، فيؤثر ذلك في عمل القلب، قد يتوقف القلب عن النبض ويموت المريض.
العلاج
- الامتناع عن تناول الأطعمة المُحتوية على كميات عالية من البوتاسيوم.
- تناول مادة رابطة للبوتاسيوم: تمنع امتصاص البوتاسيوم من الأمعاء.
أمراض القلب
فشل الكلى في أداء وظيفتها يحفز القلب على الانقباض أقوى وأسرع، لزيادة الإمداد الدموي للكلى لمساعدتها على أداء وظيفتها، يؤدي ذلك إلى حدوث أمراض القلب التي تعد من أكثر مضاعفات الفشل الكلوي خطورة، إذ يمكن أن تصل إلى توقف القلب والموت.
العلاج
- السيطرة على مستوى السكر في المعدل الطبيعي.
- السيطرة على ضغط الدم طبيعيًا.
- الحفاظ على التوازن بين الكالسيوم والفسفور.
- السيطرة على مستوى الكوليستيرول في الدم.
- اتباع نظام غذائي صحي مناسب لأمراض القلب.
تراكم السوائل
عندما تفقد الكلى قدرتها على إخراج السوائل الزائدة عن حاجة الجسم، تتراكم هذه السوائل في الجسم، فتسبب ارتفاعًا في ضغط الدم، ومشكلات في القلب والرئتين.
العلاج
يجب الابتعاد عن الأطعمة المالحة، واتباع نظام غذائي صحي يحدده الطبيب للحد من تراكم السوائل في الجسم.
متى يموت مريض الفشل الكلوي؟
تعد أمراض القلب من علامات الموت من الفشل الكلوي؛ إذ يستمر القلب في الانقباض بقوة وسرعة لزيادة تدفق الدم إلى الكلى، يؤدي ذلك إلى تضخم عضلة القلب وعدم قدرتها على الانقباض، فتتوقف عضلة القلب، ويموت المريض.
ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم أيضًا يؤدي إلى توقف عضلة القلب فجأة، فيموت المريض، لذلك يجب علي المريض الالتزام بالعلاج وطرق الوقاية لتجنب حدوث مضاعفات الفشل الكلوي.
